El medico Odontólogo debe de tener la capacidad durante el interrogatorio con el paciente de indagar sobre algunas prácticas de riesgo de algún padecimiento del cual sospeche ...en este caso pensemos que se trata de un paciente que acude a consulta por referir dolor intenso en los labios y encías se percata , de algunas lesiones muy dolorosas las cuales algunas de ellas presentan la salida de un liquido y hacer evidente piel que describe como viva o abierta que arde como fuego .
Al percatarnos de la característica de la lesión ,las vesículas con halo rojo ,que suelen romperse y por lo regular llevar el trayecto de un nervio con apariencia en racimo de uvas tenemos que tratar de confirmar nuestro diagnostico con un interrogatorio con mucho tacto ..pues muchas veces el paciente de puede sentir ofendido ,acosado o simplemente no es completa la confianza para podernos apoyar en sus antecedentes o prácticas.
En caso de tratarse o creer que se trata de un héroes tipo 2 (sexual ) recordemos que tiene la característica de ser bidireccional ,tenemos que explicar a nuestro paciente el por que de nuestro interrogatorio y hacerle saber la importancia de este dato.
Tenemos que preguntarle de prácticas sexuales de alto riesgo es decir ; sexo oral con prostitutas ,personas que conoce poco o simplemente si hay el riesgo de alguna enfermedad de transmisión sexual ,hacerle notar que esta lesión también puede estar presente tanto en boca como en genitales y el inicio del tratamiento es de vital importancia , si no para curar al paciente si acortar el cuadro y mejorar la sintomatologia.
Recordemos que el herpes tipo 2 al ser un virus no puede eliminarse,pues vive o se encuentra pasivo durante días meses o años en los nervios cercanos a la infección ,que mientras el paciente presenta un sistema inmunológico sano,mantiene a raya a este agente infeccioso.
DIAGNOSTICO
El diagnostico además de hacerse con el interrogatorio y la evidencia de la práctica sexual de riesgo
es clínico en un gran porcentaje ,el antecedente de vesículas que tuvieron un antecedente de sensación de dolor urgente ,en racimo de uvas ,halo rojo y altamente dolorosas confirmara el diagnostico .
TRATAMIENTO
El tratamiento de elección al paciente confirmado con herpes tipo 2 es con aciclovir o valaciclovir ,este último teniendo ventajas sobre el primero en tener menor resistencia ,el intervalo de toma es mayor pero desgraciadamente también su precio.
Importante mencionar al paciente que el apego al tratamiento es de suma importancia pues puede sufrir recaídas o resistencia al antiviral.
El inicio del tratamiento cuando va empezando el cuadro mejora el pronóstico ,pero es importante hacer saber al paciente que esta enfermedad será para toda la vida sufriendo de recaídas Cada ves que su sistema inmunológico se vea comprometido .
En odontologia el aplicador en spray (aciclovir con xilocaina ) suele ayudar al tratamiento pero algunas bibliografías aun dudan de si eficacia a comparación de la administración sistemica vía oral.
Todavía no puedo creer que no sé por dónde empezar, mi nombre es Jua, tengo 36 años, me diagnosticaron enfermedades de herpes genital, perdí toda esperanza en la vida, pero como cualquier otra, todavía busqué una cura incluso en Internet y ahí es donde me encuentro con el Dr. Ogala, no podía creerlo al principio, pero también mi sorpresa después de la administración de sus medicamentos a base de hierbas. Estoy tan feliz de decir que ahora estoy curado. Necesito compartir esto. experiencia milagrosa, así que les digo a todos los demás con enfermedades del herpes genital, por favor, para una vida mejor y un mejor medio ambiente, póngase en contacto con el Dr. ogala por correo electrónico: ogalasolutiontemple@gmail.com también puede llamar o WhatsApp +2348052394128.
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